Keliakian hoito

Keliakiaa sairastava tarvitsee täysin gluteenittoman ruokavalion, jonka laatiminen vaatii ravitsemusterapeutin osaamista. Ravitsemusterapeutin vastaanottokäyntiä suositellaan diagnoosivaiheessa, 3-6:n kuukauden kuluttua diagnoosista sekä aina tarvittaessa. Vehnä, ohra ja ruis sekä kaikki näitä viljoja sisältävät ainesosat ja elintarvikkeet jätetään kokonaan pois ruokavaliosta. Tavalliset kauratuotteet eivät myöskään sovi keliaakikolle, sillä vain gluteeniton kaura on viljelty ja käsitelty niin, ettei se ole ollut kosketuksissa gluteenipitoisten viljojen kanssa. Jotta gluteenin määrä pysyisi keliaakikolle mahdollisimman turvallisena, on tärkeää yrittää olla tarkka myös esimerkiksi gluteenimurusten suhteen. Näin ohutsuolen nukka pääsee korjaantumaan ja tulehdusreaktiokin sammumaan.

Ruokavaliohoidon seuranta terveydenhuollossa

Keliakian ainoa hoitomuoto on, ettei näiden viljojen gluteenia ole ruokavaliossa lainkaan, sillä pienikin määrä säännöllisesti saatuna tekee tuhoja suolistolle.

Keliakia on pitkäaikaissairaus, joka vaatii myös seurantaa terveydenhuollossa. Ruokavaliohoidon tehoa seurataan mahdollisten oireiden ja poikkeavien löydösten korjaantumisen havainnoilla, veren vasta-ainemäärityksillä ja joskus tähystyksellä. On kuitenkin huomioitavaa, että matala vasta-ainetaso ei suoraan kerro hyvästä hoidosta, koska se ei ole kovin tarkka tunnistamaan ruoasta saatavaa pientä gluteenikontaminaatiota. Esimerkiksi jatkuvasti korkea vasta-ainetaso kuitenkin kertoo yleensä siitä, että gluteenia ruokavaliosta edelleen tulee. Seuranta on perusteltua myös siksi, että elinikäinen, tiukka gluteeniton ruokavalio voi vaatia myös kannustamista ja motivointia. Keliakian oireet ja suolen vauriot palaavat takaisin, jos tarkasta gluteenittomasta ruokavaliosta lipsutaan.

Valmistustapa ja ruokavalion koostaminen

Tarkka ruokavaliohoito sekä hoitomyöntyvyyden ylläpito ovat keskeisiä hoidon ohjauksen alueita. Ruokavalio on elinikäinen ja tarkka keliaakikon oireista riippumatta.

Myös gluteenittoman ruoan valmistustavan täytyy olla gluteeniton, jotta ruoka on keliaakikolle sopiva. Jos gluteenittomien raaka-aineiden lisäksi gluteenitonta valmistusprosessia ei ole otettu huomioon, lopputuote harvoin on gluteeniton. Gluteenittoman ruoan tarkkuudesta käytännössä lisää blogitekstissäni Gluteenittomuus ruoanvalmistuksessa ja leivonnassa.

Gluteenittoman ruokavalion monipuolinen koostaminen ja riittävä kuidun saannin huomioiminen edistävät keliaakikon terveyttä. Gluteenittomalla ruokavaliolla olevalla kuidun saanti jää helposti vähäiseksi gluteenittomien viljojen vähäkuituisuuden vuoksi. Keliakiaa sairastavan kannattaa huolehtia myös hivenaineiden ja vitamiinien riittävästä saannista, sillä tiukkakaan gluteeniton ruokavalio ei välttämättä palauta suoliston normaalia toimintaa molekyylitasolla.

Gluteenittoman ruokavalion vaikutus elämänlaatuun ja hoitomyöntyvyyden tukeminen

Keliakiaa sairastavan gluteeniton ruokavaliohoito voi vaikuttaa elämänlaatuun kielteisesti muun muassa sen sosiaalisen ja psyykkisen kuormittavuuden vuoksi. Hoitoväsymystä voi esiintyä, kuten missä tahansa pitkäaikaissairaudessa. Gluteeniton ruokavaliohoito vaatii sen tarkkuuden vuoksi paljon esimerkiksi etukäteisselvittelyä, gluteenittomuuden varmistelua, uusien asioiden, kuten ainesosaluetteloiden lukemisen opettelua, sekä tottumista siihen, että huolellisuudesta huolimatta virheitä voi tapahtua ammattilaistenkin kanssa.

Keliakia perheessä ja läheisten tuki

Keliakiaa sairastavan täytyy hoitaa sairauttaan usein muiden ihmisten kanssa, mutta koska sairauden tarkkuutta ei aina ymmärretä, hän voi kokea sen kyseenalaistamista, vähättelyä, välinpitämättömyyttä ja ulkopuolisuuden kokemuksia.

Perheenjäsenen keliakia vaikuttaa aina koko perheeseen. Koko perheen tulee olla tietoinen gluteenittomuuden tarkkuudesta ja hoidosta, kun joku perheestä sairastaa keliakiaa. Lapselle gluteeniton elämäntapa opetetaan ikätasoisesti positiivisen kautta ja hän tarvitsee aina aikuisen tukea gluteenittoman arjen opettelussa. Perheen ja läheisten tuki auttaa elinikäiseen sairauteen sopeutumisessa, jotta siitä tulisi osa luonnollista elämää. On tärkeää, että myös he ymmärtävät gluteenittoman ruokavalion tarkkuuden vaatimukset keliakiaa sairastavan terveyden ja hyvinvoinnin vuoksi.

Hoitoon sitoutumisen tuki ja tiedonlähteet

Keliakiaa sairastavan hyvinvointi ja tieto gluteenin haitallisuudesta elimistölle ovat hyviä hoitomotivaation edistäjiä.

Kelan ruokavaliokorvaus alle 16-vuotiaalle ja toimeentulotukea saaville edistää myös hoitoon sitoutumista. On tärkeää opetella käsittelemään keliakian hoidon herättämiä tunteita itsessään esimerkiksi Keliakialiiton sivustolta löytyvien harjoitusten avulla. Keliakialiiton sivut ovat erinomainen tiedonlähde sekä ammattilaisille että keliakiaa sairastaville ja heidän läheisilleen.